学科方向
（三级学科）
申请人姓名
学 校
申报类别
（领军人才或学术骨干）
江 西 省 教 育 厅
二○○九年六月
表1
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 参加工作时间 | ||||
籍 贯 | 最后 学历 | 学位 | 专业技术职务 | ||||
行 政 职 务 | 教龄（年） | 所学专业 | |||||
现从事 专 业 | 电子邮箱 | ||||||
现工作部门及所 从事工作 | |||||||
联 系 电 话 | 手机： 办公室： 住宅： | ||||||
进入大学以后的教育背景（学校、院系、学历、学位、毕业时间） | |||||||
出国经历（国家、单位、目的、起止时间） | |||||||
外语语种 及水平 | |||||||
主 要 工 作 经 历 | |||||||
表2
自 | ||||||
论文、专著和研究报告 | 序号 | 成果名称 | 成果 形式 | 出版、发表、提交（鉴定）单位，刊名、时间 | ||
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成果获奖情况 | 序号 | 成果名称 | 成果 形式 | 获奖名称、等级、时间 | ||
1 | ||||||
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3 | ||||||
4 | ||||||
作为第一负责人承担并完成的项目 | 序号 | 课题名称 | 项目来源 | 批准经费 | 完成时间 | |
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3 | ||||||
4 | ||||||
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6 | ||||||
表3
表3-1 自2004年 | |||||
指导硕士生或博士生情况 | 入学年月 | 毕业年月 | 研究方向（注明硕士或博士） | 人数 | 获学位数 |
主讲 本科生以上课程 | 授课学年 | 课程名称 | 学时 | 授课对象 | |
3-2（申报领军人才填写） 已形成的学术团队情况 研究方向： | |||||||
团队 成员 | 序号 | 研究方向 | 姓名 | 学位 | 学历 | 专业技术 职务 | 本人签名 |
1 | |||||||
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3 | |||||||
4 | |||||||
团队 主要 成果 | |||||||
表4
申报人 说明 | （申报领军人才评选者请同时标明未获批准是否同意参加科研学术骨干评选） 申报人签名： 年 月 日 |
所在院（系、所） 意见 | 院（系、所）负责人签名： （盖公章） 年 月 日 |
社科（科研处）、教务处、研究生处意见（对申报材料的真实性审核并签署意见） | 研究生处长签名 （盖公章） 年 月 日 |
教务处长签名 （盖公章） 年 月 日 | |
社科（科研）处长签名 （盖公章） 年 月 日 |
学校学术委员会评议意见，（对申请人教学科研能力，学术水平提出评价意见） | 主任委员签名： 年 月 日 |
学校考核 意 见 | 学校签章 年 月 日 |
省教育厅 意 见 | 省教育厅签章 年 月 日 |